ጃቫ ስክሪፕት በአሁኑ ጊዜ በአሳሽዎ ውስጥ ተሰናክሏል።ጃቫ ስክሪፕት ከተሰናከለ የዚህ ድር ጣቢያ አንዳንድ ባህሪያት አይሰሩም።
በልዩ ዝርዝሮችዎ እና በፍላጎት ልዩ መድሃኒት ይመዝገቡ ፣ እና እርስዎ ያቀረቡትን መረጃ በእኛ ሰፊ የውሂብ ጎታ ውስጥ ካሉ መጣጥፎች ጋር እናዛምዳለን እና ወዲያውኑ የፒዲኤፍ ቅጂን በኢሜል እንልክልዎታለን።
Zhang Jingwen,1 Kong Lingling,2 Juan11የማደንዘዣ ክፍል, የምዕራብ ቻይና ሁለተኛ ሆስፒታል, የሲቹዋን ዩኒቨርሲቲ, ለሰው ልጅ ጉድለቶች እና ተያያዥ በሽታዎች ቁልፍ ላቦራቶሪ, የትምህርት ሚኒስቴር, የሲቹዋን ዩኒቨርሲቲ, ቼንግዱ, የሲቹዋን ግዛት, 2 የጽንስና የማህፀን ሕክምና ክፍል, ምዕራብ ቻይና ሁለተኛ ደረጃ የሲቹዋን ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል, የልደት ጉድለቶች, የሲቹዋን የትምህርት ዩኒቨርሲቲ ቁልፍ ላቦራቶሪ እና የትምህርት ሚኒስቴር ተዛማጅ በሽታዎች, ቼንግዱ, የሲቹዋን ግዛት ተጓዳኝ ደራሲ: ኒ ሁዋንግ, የማደንዘዣ ትምህርት ክፍል, የሲቹዋን ዩኒቨርሲቲ የምዕራብ ቻይና ሁለተኛ ሆስፒታል, የትውልድ ጉድለቶች ቁልፍ ላብራቶሪ እና የእናቶች እና የህጻናት በሽታዎች የሲቹዋን ዩኒቨርሲቲ ትምህርት ሚኒስቴር, ደቡብ ሳን ሬንሚን መንገድ, ቼንግዱ, የሲቹዋን ግዛት ዱዋን 20, 610041 ቻይና, ቴል +86 18180609890, ፋክስ +86 28855503752, ኢሜል [email protected] ዓላማው የተዘጋጀ ነው አማካኝ ውጤታማ መጠን (ED50) እና 95% ውጤታማ የሆነ በደም ሥር ያለው lidocaine መጠን በተለያዩ መጠኖች (ED95) የሚተዳደር፣ የፕሮፎፎል ኢንዳክሽን መጠን ውጤት እና ጥሩውን መጠን ለመወሰን።ቡድን: ሳሊን (L0), lidocaine 0.5 mg / kg (L0.5), lidocaine 1.0 mg / kg (L1.0) እና lidocaine 1.5 mg / kg (L1.5).በ 1.0 μግ / ኪግ ፋንታኒል ማደንዘዣን ያበረታቱ።የተዘጋጀ lidocaine ወይም ሳላይን እንደ መመሪያው በኋላ ይተገበራል, ከዚያም ፕሮፖፎል ይከተላል.ለእያንዳንዱ ታካሚ የፕሮፖፎል መጠን የሚወሰነው በቅደም ተከተል ከላይ ወደ ታች የጥናት ንድፍ በመጠቀም ነው።ዋናዎቹ የመጨረሻ ነጥቦች ED50 እና ED95 የፕሮፖሞል ኢንዳክሽን መጠን ናቸው። አጠቃላይ የፕሮፖፎል መጠኖች ፣ የንቃት ጊዜ እና አሉታዊ ክስተቶች ተመዝግበዋል ውጤቶች-የ ED50 (95% የመተማመን ልዩነት) ፕሮፖፎል በቡድን L1.0 እና L1.5 ከቡድን L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / በጣም ያነሰ ነው) ኪ.ግ እና 1.8 [1.6-1.9] mg / kg, ከ 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p1.0 እና L1.5 (p> 0.05) ሆኖም ግን, በሚያስደንቅ ሁኔታ, ED50 በቡድን L0 በጣም ከፍተኛ ነበር .5 ከ L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3- 2.5] mg/kg፤ p1.0 እና L1.5 በቡድን L0 እና L0.5 ውስጥ ካሉት ያነሱ ናቸው (p0.5 የበለጠ ነበር) በቡድን L0 (p0.5 ከቡድኖች L0 እና L1.0 የበለጠ ነበር (በማጠቃለያ-የመጀመሪያው-ሦስት ወር የማህፀን ምኞት በነበራቸው ታካሚዎች ውስጥ, ከፕሮፎፎል መርፌ በፊት ያለው lidocaine 1.0 mg/kg intravenous lidocaine) የ propofol induction መጠን ED50 በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ። ያለ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳት, ከ 1.5 mg / kg መጠን ውጤት ጋር እኩል የሆነ 1.0 mg / kg እንደ ጥሩው መጠን እንመክራለን ቁልፍ ቃላት: lidocaine, propofol, የማህፀን ምኞት, መካከለኛ ውጤታማ መጠን. አጠቃላይ የፕሮፖፎል መጠኖች ፣ የንቃት ጊዜ እና አሉታዊ ክስተቶች ተመዝግበዋል ።ውጤቶች፡ የ ED50 (95% የመተማመን ክፍተት) የፕሮፖፎል ቡድን በ L1.0 እና L1.5 ከቡድን L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg and 1.8 [1.6-1.9] mg/kg, with 2.4) በጣም ያነሰ ነበር። [2.3-2.5] mg/kg, በቅደም, p1.0 እና L1.5 (p> 0.05). .0 እና L1.5 በቡድን L0 እና L0.5 ውስጥ ካሉት ያነሱ ናቸው (p0.5 በቡድን L0 ውስጥ ካለው የበለጠ ነበር (p0.5 በቡድን L0 እና L1.0) (pConclusion: በታመሙ ታካሚዎች) የመጀመሪያ-ትሪምስተር የማህፀን ምኞት ፣ በደም ውስጥ ያለው lidocaine 1.0 mg/kg ከፕሮፖፎል መርፌ በፊት የ ED50 የፕሮፎፎል ኢንዳክሽን መጠን ያለ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳት ፣ ከ 1.5 mg/kg መጠን ጋር እኩል ቀንሷል።አጠቃላይ የፕሮፖፖል መጠኖች፣ የንቃት ጊዜ እና አሉታዊ ክስተቶች ተመዝግበዋል።ውጤቶች፡ የ ED50 (95% የመተማመን ክፍተት) የፕሮፖፖል በ L1.0 እና L1.5 ቡድኖች ከ L0 ቡድን (1.6 [1.5-1, 7] mg/ml) በጣም ያነሰ ነበር።кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответствено, p1,0 እና L1,5 (p>0,05) ), однако, какни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. ኪ.ግ እና 1.8 [1.6-1.9] mg/kg ከ 2.4 [2.3-2.5] mg/k, በቅደም, p1.0 እና L1.5 (p>0.05), ነገር ግን በሚያስደንቅ ሁኔታ, ED50 በ L0 ቡድን ውስጥ በጣም ከፍ ያለ ነበር. .0.5 ከ L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg; p1.0 እና L1.5 ከቡድኖች L0 እና L0.5 ያነሰ (p0.5 ከቡድኖች ይበልጣል) L0 እና L0.5) በቡድን L0 ውስጥ (p0.5 ከቡድኖች L0 እና L1.0 የበለጠ ነበር (p መደምደሚያ-በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ የምኞት ማሕፀን ውስጥ በሚታከሙ በሽተኞች ውስጥ ፣ በ 1.0 mg / kg) የ lidocaine በደም ውስጥ መሰጠት ። ከ 1.5 mg / ኪግ መጠን ጋር ተመጣጣኝ የሆነ የጎንዮሽ ጉዳት ሳይኖር የፕሮፖፎል መርፌ ED50ን በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ቁልፍ ቃላት : lidocaine, propofol , የማሕፀን ምኞት, አማካይ ውጤታማ መጠንአጠቃላይ የፕሮፖዛል መጠን፣ የመነቃቃት ጊዜ እና አሉታዊ ክስተቶች ተመዝግበዋል።L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 (95% 置信区间)别为2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (ገጽ> 0.05)። mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5 组(p0.5 大于L0在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利多卡因1.0 ሚ.ግ诱导剂量的ED50）无严重副作用，相当于1.5 mg/kg剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kg作为最佳剂量。关键词L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4吸术 的注射利多卡因 注射 前 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 注射 前 利多卡因 注射利多卡因 注射 前 1 mg g 显着 了 丙泊 酚 的 的 ed50） 严重 副作用 相当于 相当于 1.5 mg/kg效果。我们推荐1.0 mg / ኪግውጤቶች፡- በ L1.0 እና L1.5 ቡድኖች ውስጥ ያለው የ ED50 (95% የመተማመን ክፍተት) የፕሮፎፎል መጠን ከ L0 ቡድን (1.6 [1.5-1.7] mg/kg እና 1.8 [1, 6-1.9] mg በጣም ያነሰ ነበር። /ኪግ)።кг соответствено 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 እና L1,5 (p>0,05) ኤም в группе L0 (2፣8 [2፣6–2፣6–2፣6])። ኪ.ግ, በቅደም ተከተል, 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p1.0 እና L1.5 (p>0.05).ነገር ግን፣ በሚያስደንቅ ሁኔታ፣ ED50 በ L0.5 ቡድን ውስጥ ከቡድን L0 (2.8 [2.6-2.6–2.6]) በእጅጉ ከፍ ያለ ነበር።3.0] mg / kg ከ 2.4 [2.3-2.5] mg / kg;p1.0 እና L1.5 ከቡድኖች L0 እና L0.5 ያነሱ ናቸው (p0.5 ከቡድኖች L0 (p0.5 ከ L0 እና L1. 0 ቡድኖች (p ማጠቃለያ)): በሴቶች ታካሚዎች, በታካሚዎች ውስጥ. የመጀመሪያ ወር ሶስት ወሩ የማሕፀን ምኞት ፣ በደም ውስጥ ያለው lidocaine 1.0 mg/kg ከፕሮፖፎል መርፌ በፊት የፕሮፖፎል ኢንዳክሽን መጠንን ED50 በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ያለ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳት ፣ ከ 1.5 mg/kg dose ጋር 1.0 mg/kg kg እንደ ምርጥ መጠን እንመክራለን ቁልፍ ቃላት: lidocaine, propofol, የማሕፀን ምኞት, አማካይ ውጤታማ መጠን
ፕሮፖፎል ከሌሎቹ መድሃኒቶች በጣም ያነሰ የግማሽ ህይወት ስላለው፣ ፕሮፖፎል በተለምዶ የተመላላሽ ታካሚ በሚደረግበት ጊዜ ማስታገሻ ለመስጠት እንደ ደም ወሳጅ ማደንዘዣ ሆኖ ያገለግላል።1,2 ነገር ግን ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮፖፎል ያለው ማስታገሻ ከመተንፈሻ አካላት እና ከደም ዝውውር የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር የተያያዘ ነው.ከፍ ያለ መጠን ያለው ፕሮፖፎል የአፕኒያ አደጋን, የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውድቀትን እና የደም ግፊትን ይጨምራል;3-7 ዝቅተኛ መጠን ሲወስዱ በቂ ያልሆነ ማስታገሻነት ያስከትላሉ.ፕሮፖፎል ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር በመደባለቅ የመተንፈሻ አካላት እና የደም ዝውውር ችግሮች ስጋትን ይቀንሳል እና ደህንነቱ የተጠበቀ እና አጥጋቢ የማስታገሻ ውጤት ያስገኛል.ስለዚህ ለቀዶ ጥገና የሚሰጠውን ምላሽ ለመቀነስ እና የፕሮፖፖልን ፍላጎት ለመቀነስ ውጤታማ የሆነ ረዳት ያስፈልጋል.ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ሁለቱም ሚዳዞላም እና ዴክስሜዲቶሚዲን የተመላላሽ ታካሚ ጥቅም ላይ ውለዋል፣ ነገር ግን ሚድአዞላም የግማሽ ህይወት ረጅም ነው፣ የዴክስሜዲቶሚዲን ኢንዳክሽን አዝጋሚ ነው፣ እና መድሃኒቱ ትልቅ ነው፣ ስለዚህ አጠቃቀሙ ውስን ነው።8.9
Lidocaine በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለው የአካባቢ ማደንዘዣ ነው። ከቀዶ ጥገናው በኋላ የጨጓራና ትራክት ተግባርን ማፋጠን እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰት ሥር የሰደደ ህመም መቀነስ። /mL)።20፣21 Foo et al አዲስ ባሳተሙት የጋራ ስምምነት መመሪያቸው ላይ እንደመከሩት ደም ወሳጅ lidocaine ጥቅም ላይ ከዋለ፣ የታካሚውን ትክክለኛ የሰውነት ክብደት በመጠቀም የተሰላ የመጀመሪያ መጠን ከ1.5 mg/ኪግ የማይበልጥ ነው።21 በሊሊ የተደረገ ጥናት ከማደንዘዣ በፊት 1.5 mg/kg bolus intravenous lidocaine መሰጠት የፕሮፖፎን ED50 36% ቅናሽ እንዳስገኘ አረጋግጠዋል። Лидокаин является ሼይሮኮፕረዲዱሺዬ ኢስላዶቫኒያ ፖካዛሊ፣ ቺቶ ቪንትሪቨንኖ ሊዶካይና ሞት ዩሲልቫት ሴዳቲቭን ኤ ሮፖፎላ.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 ሚክጂ)/ml)20,21 Foo et al.в своих недавно опубликованныh доза не более 1,5 мг/кг, расчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасе1.смотреть бесплатно пропофорона на 36%.利多卡因是临床实践中广泛使用的局部麻醉剂。 10于丙泊酚的其他围手术期益处。包括减轻异丙酚注射疼痛、减少阿片类药物需求、术后胃肠功劃疼痛。率降低。 16-19 静脉注射利多卡因半衰期短（90-120的其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 µg /mL).20,21 Foo 等人在他们新发表的共识指南东，就识指南东，就识指南东，就發着。射利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1.5 ሚ.ግ酚的 ED50 降低 36%利多卡 因 临床 实践 中 广泛 使用 的 局部 麻醉剂。 10以 增强 基于 的 麻醉 镇静 作用。 11-15 静脉 的 其他 术包括 减轻注射 疼痛 、 减少 阿片类 药物 需求 、 术后16-19 静脉 因 半衰期 短 (90-120 分钟）) 临床毒性 浓度 （(> 5 мкг /мл).20,21 foo 等 在 他们新 发表用 患者体重 计算 的 初始剂量 不 如果 静脉如果 注射利多卡因 患者理想 计算 的 不 不超过 1,5 ሜኸ / ኪግ 安關明 , 在 麻醉 诱导 前 推注利多卡因 推注利多卡因 1,5 ሚ. /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 手术 患者 对 宫颈 扩张 的 反应。利多卡 可 显着 成人 检查 期间 异丙酚 诱导剂量 的 ed50 ， 而不会显丙酚 诱导剂量 的 的 ， ，不会显着影响血同却名名。 3
ስለዚህ ይህ ጥናት ያቀደው በ ED50 እና ED95 የፕሮፖፎል አመክንዮ መጠን በ ED50 እና ED95 ላይ የተለያየ መጠን ያለው የደም ስር lidocaine መጠን ውጤትን ለመፈተሽ እንዲሁም በማህፀን ውስጥ ያለን እውቀት በጣም ጥሩውን መጠን ለመወሰን ነው ። በቀደሙት ጥናቶች..
የዚህን ክሊኒካዊ ሙከራ ንድፍ ከጨረስን በኋላ የዌስት ቻይና ሁለተኛ ሆስፒታል የቀድሞ የስነ-ምግባር ግምገማን ዘለን, እና ቀጣዩ ገና ጥቂት ወራት ቀርተውታል.ስለዚህ፣ በቻይና ክሊኒካል ሙከራዎች ምዝገባ ማዕከል የተደራጀ ገለልተኛ ተቋማዊ የሥነ ምግባር ኮሚቴ ከቻይና ክሊኒካል ሙከራዎች ምዝገባ ሥነምግባር ኮሚቴ የሥነ ምግባር ግምገማ ፈለግን።ይህ የጥናት ፕሮቶኮል በቻይንኛ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መዝገብ ቤት (ChiERCCT20210401) የስነምግባር ኮሚቴ ተቀባይነት አግኝቶ በቻይንኛ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መዝገብ ቤት (ChiCTR2100049263) ተመዝግቧል።ጥናቱ የተካሄደው ከሴፕቴምበር 2021 እስከ ሜይ 2022 ባለው የሄልሲንኪ መግለጫ መሰረት ሲሆን ጥናቱ ከመጀመሩ በፊት ከ100 የጥናት ተሳታፊዎች የጽሁፍ ፈቃድ አግኝተናል።
ይህ የወደፊት ጥናት የተካሄደው በሲቹዋን ዩኒቨርሲቲ ምዕራብ ቻይና ሁለተኛ ሆስፒታል ውስጥ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ ሦስት ወር የተመላላሽ ታካሚ hysteroscopy እንዲደረግላቸው በታቀዱ ሴት ታካሚዎች ላይ ነው.ጥናቱ ከ18-50 አመት እድሜ ያላቸው እና ከቀዶ ጥገናው በፊት ለ 6 ሰአታት (ጠንካራ) እና ለ 2 ሰአታት (ፈሳሽ) ፆም ያለባቸውን የ ASA አካላዊ ሁኔታ I ወይም II በሽተኞችን ያካትታል። የመገለል መመዘኛዎች የሚከተሉት ናቸው-የሰውነት ምጣኔ (BMI)> 28 ኪ.ግ / m2 ወይም BMI <18 ኪ.ግ / m2; የመገለል መመዘኛዎች የሚከተሉት ናቸው-የሰውነት ምጣኔ (BMI)> 28 ኪ.ግ / m2 ወይም BMI <18 ኪ.ግ / m2; Критерии የመገለል መመዘኛዎች የሚከተሉት ናቸው-የሰውነት ምጣኔ (BMI)> 28 ኪ.ግ / m2 ወይም BMI <18 ኪ.ግ / m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 ኪግ/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 ኪግ/m2或BMI<18 kg/m2的患者； ሲሪቴሪ исключения: пациенты с индексом массы ቴላ (ИМТ) > 28 кг/м2 ወይም ИМТ < 18 кг/м2; የማግለል መስፈርቶች: የሰውነት ክብደት ኢንዴክስ (BMI)> 28 ኪ.ግ / m2 ወይም BMI <18 ኪ.ግ / m2; የሰውነት ክብደት ያላቸው ታካሚዎች <40 ኪ.ግ; የሰውነት ክብደት ያላቸው ታካሚዎች <40 ኪ.ግ; пациенты с массой тела <40 кг; ታካሚዎች <40 ኪ.ግ.;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 кг; ክብደታቸው ታካሚዎች <40 ኪ.ግ.;በ 6 ወራት ውስጥ የሴት ብልት መውለድ እና የማኅጸን መስፋፋት ታሪክ ያላቸው ታካሚዎች;ከዚህ ጥናት ጋር ተያያዥነት ላለው የአካባቢ ማደንዘዣ, ፕሮፖፎል, ፈንቴኒል ወይም ሌሎች መድሃኒቶች አለርጂ ያለባቸው ታካሚዎች;ከባድ የሄፐታይተስ እና የኩላሊት እጥረት ያለባቸው ታካሚዎች, የኢንዶሮኒክ በሽታዎች, የሜታቦሊክ ችግሮች, የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች, የመተንፈሻ አካላት ወይም የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች ለረጅም ጊዜ ማስታገሻዎች, የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች, በአካባቢያዊ ማደንዘዣዎች ሜታቦሊዝም ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ መድሃኒቶች ወይም መድሃኒቶች. በ 7 ቀናት ውስጥ ታካሚዎች ከጥናቱ በፊት ባሉት 3 ወራት ውስጥ ሌሎች ሙከራዎችን ተቀብለዋል መድሃኒት ወይም በሌሎች ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የተሳተፉ ታካሚዎች;የአልኮል ወይም የመዝናኛ እጾች ሱስ ያለባቸው ታካሚዎች;የማላምፓቲ III-IV ውጤቶች ያላቸው ታካሚዎች.ሁሉም ተሳታፊዎች ስለ ጥናቱ ዓላማ ይነገራቸዋል.
ባጭሩ፣ 100 ታካሚዎች በዘፈቀደ በቡድን L0፣ L0.5፣ L1.0 እና L1.5 በኮምፒዩተር የመነጨ የዘፈቀደ ቅደም ተከተል በብሎክ መጠን 4. ልዩ የሆነው ቁጥሩ ግልጽ ባልሆነ ኤንቨሎፕ ውስጥ ተዘግቷል።መድሃኒቶችን የሚያዘጋጁ እና የሚሰጡ ማደንዘዣዎች የቡድን ስራዎችን ያውቃሉ.መረጃውን የሰበሰቡት ተመራማሪዎች፣ ታካሚዎች፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እና ነርሶች ስራ ዓይነ ስውር ነበሩ።
ማደንዘዣ ከመጀመሩ በፊት ሌላ መድሃኒት አልተሰጠም.22 መለኪያ ቦይ ወደ ደም መላሽ ቧንቧው ውስጥ ገብቷል እና የሪንገር ላክቶት ኢንፌሽን (2 ml/kg/h) ተጀመረ።ወደ ቀዶ ጥገና ክፍል ሲገቡ ታካሚው ከመጀመሩ በፊት ለ 3 ደቂቃዎች በ 10 ሊት / ደቂቃ ጭንብል ውስጥ ኦክሲጅን እንዲተነፍስ ተደርጓል, እና ወራሪ የደም ግፊት, ኤሌክትሮክካሮግራም, የመተንፈሻ መጠን እና የፔሪፈራል ካፊላሪ ኦክሲጅን ሙሌት (SpO2) ክትትል ይደረግበታል. በሽተኛው እስኪፈታ ድረስ.ከማደንዘዣ.እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወደ ማደንዘዣ ክፍል ተላልፏል.SpO2, የልብ ምት (HR) እና ወራሪ የደም ግፊት በሚከተሉት ሶስት ጊዜ ውስጥ ተመዝግቧል: ማደንዘዣ (T0) ለማደንዘዣ በሚዘጋጅበት ጊዜ, ማደንዘዣ (ቲ 1) መጨረሻ ላይ, የማኅጸን ጫፍ መስፋፋት መጨረሻ ላይ. (T2)ሁሉም ዝግጅቶች በቤት ሙቀት ውስጥ ተዘጋጅተዋል.የሙቀት መጠን, የተከማቸ እና ወዲያውኑ ጥቅም ላይ ይውላል.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg / kg, 1.0 mg / kg እና 1.5 mg / kg በ 10 ሚሊር ውስጥ በ 10 ሚሊር መርፌ ውስጥ በጨው ውስጥ በ 10 ሚሊ ሜትር ተጨምሯል.እንዲሁም በ 10 ሚሊር መርፌ ውስጥ እኩል የሆነ የጨው መጠን ያዘጋጁ.የማደንዘዣ መግቢያ የጀመረው በአንድ ቦለስ መርፌ fentanyl 1.0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., China) ነው።ከአንድ ደቂቃ በኋላ የተዘጋጀው lidocaine ወይም saline ለ 30 ሰከንድ ያህል እንደታዘዘው እና ከዚያም ፕሮፖፎል (Corden Pharma SPA, Italy) ለሁሉም ታካሚዎች በ 0.4 ml / ሰ.በእያንዳንዱ ቡድን ውስጥ የመጀመሪያው ታካሚ ፕሮፖፎል 2.0 ሚ.ግ.በቀጣዮቹ ታካሚዎች የፕሮፖፎል መጠን በ 0.2 mg / kg ጨምሯል ወይም ቀንሷል, ይህም በቀድሞው ታካሚ ምላሽ ላይ የተመሰረተ ነው.የተሻሻለው ታዛቢ ማንቂያ/የሴዳሽን ደረጃ አሰጣጥ ስኬል (MOAA/S) የመርሳትን ጥልቀት ለመገምገም ጥቅም ላይ ውሏል።24 የ MOAA/S ልኬት ባለ 6-ነጥብ ልኬት ነው እና እንደ 5 ተገልጿል፡ ለመጥራት ቀላል የሆነ ስም በተለመደው ቃና;4: በተለመደው ቃና ውስጥ ለተጠራ ስም የእንቅልፍ ምላሽ;3: ስም ከጠራ በኋላ በከፍተኛ ድምጽ እና / ወይም ተደጋጋሚ ምላሽ ብቻ;2: ለስላሳ ማነቃቂያ ወይም መንቀጥቀጥ ብቻ ምላሽ መስጠት;1: ለ trapezius ጡንቻ የሚያሠቃይ መኮማተር ብቻ ምላሽ;0: ለ trapezius የጡንቻ መኮማተር ምንም ምላሽ የለም. የ MOAA/S ውጤት <1 ከሆነ በኋላ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሴት ብልት ስፔኩሉም ቦታን እንዲጀምር ተፈቅዶለታል፣ ይህም የቀዶ ጥገናው መጀመሩን ያመለክታል። የ MOAA/S ውጤት <1 ከሆነ በኋላ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሴት ብልት ስፔኩሉም ቦታን እንዲጀምር ተፈቅዶለታል፣ ይህም የቀዶ ጥገናው መጀመሩን ያመለክታል። После того, как оценка MOAA/S была <1 ፐሮግራም. የ MOAA/S ነጥብ <1 ከሆነ በኋላ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሴት ብልትን ስፔኩሉም ማስገባት እንዲጀምር ተፈቅዶለታል፣ ይህም የቀዶ ጥገናው መጀመሩን ያሳያል።在 MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开始。在 MOAA/S После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, чото. የ MOAA/S ውጤት <1 ከሆነ በኋላ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሴት ብልትን ስፔክሉም ማስገባት እንዲጀምር ተፈቅዶለታል፣ ይህም የሂደቱን መጀመሪያ ያመለክታል።ሁሉም ቀዶ ጥገናዎች በተመሳሳይ የቀዶ ጥገና ሐኪም ይከናወናሉ.MOAA/S ከመጀመሪያው የፕሮፖፎል መጠን በኋላ ≥1 ከሆነ ወይም ከመጀመሪያው አንስቶ እስከ የማኅጸን ጫፍ መስፋፋት ድረስ የእጅና እግር እንቅስቃሴዎች ከታዩ ውጤቱ ልክ እንዳልሆነ ይቆጠራል።አለበለዚያ ውጤቱ በጣም አስፈላጊ እንደሆነ ይቆጠራል.ውጤታማ ባልሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ, በሚቀጥሉት ታካሚዎች ውስጥ የፕሮፖፎል መጠን በ 0.2 mg / kg ጨምሯል.ለቀጣይ በሽተኞች ፕሮፖፎል በ 0.2 mg / kg ቀንሷል ውጤታማ ጉዳዮች .MOAA/S ≥1 ከሆነ ወይም በቀዶ ጥገና ወቅት የእጅና እግር እንቅስቃሴዎች ከታዩ ፕሮፖፎል 0.5-1.0 mg/kg በክሊኒካዊ ፍላጎት መሰረት ይሰጣል።ማደንዘዣ ከተጀመረ በኋላ የአፕኒያ ጊዜ ከ 1 ደቂቃ በላይ ከሆነ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ተብሎ ይገለጻል እና ድንገተኛ አተነፋፈስ እስኪመለስ ድረስ ሜካኒካል አየር ማናፈሻ ይከናወናል ።የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ መዘጋት ከታየ, አየር ለመፍቀድ የታችኛው መንገጭላውን ከፍ ያድርጉት. SpO2 <92% ከሆነ, hypoxia ከተገለጸ እና አሰራሩ ቆሟል, እና የኦክስጅን ሙሌትን መደበኛ ለማድረግ የሚረዳ የፊት ጭንብል አየር ተተግብሯል. SpO2 <92% ከሆነ, hypoxia ከተገለጸ እና አሰራሩ ቆሟል, እና የኦክስጅን ሙሌትን መደበኛ ለማድረግ የሚረዳ የፊት ጭንብል አየር ተተግብሯል. При SpO2 <92% ኦፕራሲዮንስ лицевую масочную вентиляцию legkyh. በ SpO2 <92%, hypoxia ተወስኗል እና አሰራሩ ቆመ, እና ረዳት የፊት ጭንብል አየር ማናፈሻ ኦክሲጅን ሙሌትን መደበኛ ለማድረግ ጥቅም ላይ ይውላል.如果 ስፖ2 <92%如果 ስፖ2 <92% ስፕኦ2 <92% ски для нормализации насыщения кислородом. SpO2 <92% ከሆነ ሃይፖክሲያ ይወስኑ እና ቀዶ ጥገናውን ያቋርጡ እና የኦክስጂንን ሙሌት መደበኛ ለማድረግ ጭምብል ያድርጉ። የሰው ሃይል <50 ቢት/ደቂቃ ከሆነ፣ atropine 0.5 mg ተተግብሯል። የሰው ሃይል <50 ቢት/ደቂቃ ከሆነ፣ atropine 0.5 mg ተተግብሯል። Если ЧСС <50 уд/мин, вводили атропин 0,5 мг. የልብ ምት <50 bpm ከሆነ, atropine 0.5 mg.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg.如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg。 Если ЧСС <50 уд/мин, введите 0,5 мг атропина. የልብ ምት <50 bpm ከሆነ, 0.5 mg atropine ይስጡ. ሃይፖታቴሽን እንደ SBP፣ ዲያስቶሊክ የደም ግፊት (DBP) ወይም አማካኝ የደም ግፊት (MAP) ከመነሻው ከ20% በላይ ቀንሷል፣ ወይም SBP<80 mmHg. ሃይፖታቴሽን እንደ SBP፣ ዲያስቶሊክ የደም ግፊት (DBP) ወይም አማካኝ የደም ግፊት (MAP) ከመነሻው ከ20% በላይ ቀንሷል፣ ወይም SBP<80 mmHg. Гипотензия определялась как снижение САД, ዲያስተም САД) более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. ሃይፖታቴሽን እንደ SBP፣ ዲያስቶሊክ የደም ግፊት (DBP) ወይም አማካኝ የደም ግፊት (MAP) ከመነሻ መስመር ከ20% በላይ፣ ወይም SBP <80 mmHg መቀነስ ተብሎ ይገለጻል።低血压定义为SBP፣舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%፣或SBP<80 mmHg. 20% ፣ SBP<80 ሚሜ ኤችጂ። Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, ዳይስ или среднего артериального давления (САД) ወይም САД <80 мм рт.ст. ሃይፖታቴሽን በኤስቢፒ፣ ዲያስቶሊክ የደም ግፊት (DBP) ወይም አማካኝ የደም ግፊት (MAP) ወይም SBP <80 mmHg ከመነሻ መስመር ከ20% በላይ መቀነስ ተብሎ ይገለጻል።ሃይፖቴንሽን (hypotension) ከተከሰተ, እንደ ሁኔታው ​​0.2-0.4 mg metahydroxylamine ወይም 5-10 mg ephedrine ይተላለፋል.በቀዶ ጥገናው መጨረሻ ላይ አጠቃላይ የፕሮፖፎል መጠን ፣ የስራ ጊዜ እና የማገገሚያ ጊዜ ተመዝግቧል።ማዮክሎነስ እና የአካባቢ ማደንዘዣዎች የጎንዮሽ ጉዳቶችም ሪፖርት ተደርገዋል፣ ለምሳሌ ቲንኒተስ፣ የፐርዮራል መደንዘዝ እና ከፕሮፎፎል በኋላ ያሉ የልብ ምት።
ዋናዎቹ የመጨረሻ ነጥቦች ED50 እና ED95 የፕሮፖሞል ኢንዳክሽን መጠን ናቸው።የሁለተኛ ደረጃ የመጨረሻ ነጥቦች አጠቃላይ የፕሮፖፎል መጠን ፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ የማገገሚያ ጊዜ ፣ ​​የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ፣ የላይኛው የአየር መተላለፊያ መዘጋት ፣ hypoxia ፣ bradycardia ፣ hypotension እና postpropofol myoclonus ናቸው።
ከላይ ወደ ታች በቅደም ተከተል የተጠና ነፃነት እና ያልታወቀ የመረጃ ስርጭት የናሙና መጠንን ለማስላት በንድፈ ሃሳባዊ ጥብቅ ደንቦችን ለማዘጋጀት አስቸጋሪ ያደርገዋል።25 የናሙና መጠኑ የሚወሰነው በማቆሚያው ደንብ ነው.ቢያንስ ስድስት ጥንድ ልክ ያልሆኑ ውጤቶች ወደ ትክክለኛ ውጤቶች ከመቀየሩ በፊት ታካሚዎች መመዝገብ አለባቸው።የማስመሰል ጥናቶች እንደሚያሳዩት በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ቢያንስ 20-40 ታካሚዎችን ማካተት የታለመውን መጠን የተረጋጋ ግምት ሊሰጥ ይችላል.ይህንን አካሄድ በመጠቀም ሌሎች የማደንዘዣ ሙከራዎችም ከ20-40 ታካሚዎችን ያካትታሉ።26,27 በጥናታችን ውስጥ, እያንዳንዱ ቡድን 25 ታካሚዎችን ያካተተ ሲሆን ይህም ለስታቲስቲክስ ትንተና በቂ ነው.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) ውጤቱን ለመተንተን ጥቅም ላይ ውሏል.የሻፒሮ-ዊልክ ሙከራ የመረጃውን መደበኛ ስርጭት ለመወሰን ጥቅም ላይ ውሏል።ቀጣይነት ያለው በመደበኛነት የተከፋፈሉ ተለዋዋጮች እንደ አማካኝ ± መደበኛ መዛባት እና የአንድ-መንገድ ANOVA በሚጠቀሙ ቡድኖች መካከል ሲነፃፀሩ ተገልጸዋል።በመደበኛነት ያልተከፋፈለ መረጃ እንደ መካከለኛ (የመሃል ክልል) እና የዊልኮክሰን ደረጃ ድምር ፈተናን በመጠቀም ቀርቧል።የምድብ መረጃዎች እንደ n (%) ቀርበዋል እና የቺ-ስኩዌር ሙከራን በመጠቀም ይተነተናል።የ ED50 (95% CI) ለፕሮፖፖል እንደ የዜሮ ጉልህ መስቀለኛ መንገድ መካከለኛ ነጥብ አማካኝ የተሰላው የአንድ-መንገድ ANOVA በBonferroni ዘዴ በቡድኖች መካከል ለማነፃፀር ነው።ED95 (95% CI) የሚገመተው ፕሮባቢሊቲካል ሪግሬሽን በመጠቀም ነው። ለሁሉም ትንታኔዎች, p<0.05 በስታቲስቲክስ ጉልህ ልዩነቶችን እንደሚያመለክት ተቆጥሯል. ለሁሉም ትንታኔዎች, p<0.05 በስታቲስቲክስ ጉልህ ልዩነቶችን እንደሚያመለክት ተቆጥሯል. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статически значимые различия. ለሁሉም ትንታኔዎች, p<0.05 በስታቲስቲክስ ጉልህ የሆነ ልዩነትን እንደሚያመለክት ተቆጥሯል.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. ለሁሉም ትንታኔዎች, p<0.05 በስታቲስቲክስ ጉልህ የሆነ ልዩነትን እንደሚያመለክት ተቆጥሯል.
በአጠቃላይ 121 ታካሚዎች ተመዝግበው ምርመራ ተካሂደዋል.ከእነዚህ ውስጥ 100 ታካሚዎች በ 4 ቡድኖች የተከፋፈሉ እና በመጨረሻው ትንታኔ ውስጥ ተካትተዋል (ምስል 1).ዕድሜ, BMI, የልብ ምት (T0), SBP (T0), DBP (T0) እና SBP (T0) ጨምሮ አራት ታካሚዎች መካከል የመነሻ ባህሪያት, ጉልህ የተለየ አይደለም (ሠንጠረዥ 1).
የመጠን እና የታካሚ ምላሽን የሚያሳይ ከላይ ወደ ታች ቅደም ተከተል ከዚህ በታች ይታያል (ስእል 2).በ L0, L0.5, L1.0 እና L1.5 ቡድኖች ውስጥ ያለው አማካይ የፕሮፖፎል ኢንፍሉዌንዛ መጠን 2.3 ± 0.2, 2.7 ± 0.3, 1.6 ± 0.2 እና 1.7 ± 0.በቅደም ተከተል 2 mg / ኪግ.በለስ ላይ.3 በአራት የታካሚ ቡድኖች ውስጥ የ lidocaine እና propofol መጠን ምላሽ ትንተና ያሳያል።ሠንጠረዥ 2 በዲክሰን-ማሴይ ተራ ወደ ላይ ወደ ታች ቅደም ተከተል እና የይሁንታ መቀልበስ ላይ በመመስረት ለአራቱ ክንዶች ED50 እና ED95 (95% CI) ፕሮፖፎልን ያሳያል። በቡድን L1.0 እና L1.5 ውስጥ ያለው ED50 ፕሮፖፎል በቡድን L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/ ኪግ, p<0.001). በቡድን L1.0 እና L1.5 ውስጥ ያለው ED50 ፕሮፖፎል በቡድን L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/ ኪግ, p<0.001).በ L1.0 እና L1.5 ቡድኖች ውስጥ ያለው ED50 ፕሮፖፎል ከ L0 ቡድን (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg) በጣም ያነሰ ነበር።ኪግ ከ 2.4 [2.3-2.5] mg/kg)።кг кг፣ р<0,001)። ኪግ ኪግ, p<0.001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/ኪግ ፒ <0.001) L0 ፣ ገጽ <0.001)።ፕሮፖፎል ED50 በ L1.0 እና L1.5 ቡድኖች ውስጥ ከ L0 ቡድን (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg) ያነሰ ነበር።ኪግ ከ 2.4 [2.3-2.5] mg/kg)።/kг кг፣ p <0,001)። / ኪግ ኪግ, p <0.001). የ ED50 ዋጋ በቡድን L0.5 ከቡድን L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05) የበለጠ ነበር. የ ED50 ዋጋ በቡድን L0.5 ከቡድን L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05) የበለጠ ነበር. Величина ED50 была выше в группер L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] p<0k/k ,05). ED50 በ L0.5 ቡድን ውስጥ ከ L0 ቡድን የበለጠ ነበር (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0 .05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05） L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05） Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,гкг, ፒ<0] 05) የ L0.5 ቡድን ከ L0 ቡድን (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0, 05) ከፍ ያለ የED50 እሴቶች ነበሩት። በ L1.0 እና L1.5 ቡድኖች (p>0.05) መካከል በ ED50 ፕሮፖፎል ውስጥ ከፍተኛ ልዩነት አልነበረም። በ L1.0 እና L1.5 ቡድኖች (p>0.05) መካከል በ ED50 ፕሮፖፎል ውስጥ ከፍተኛ ልዩነት አልነበረም። Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 እና L1.5 (p>0,05). በ L1.0 እና L1.5 ቡድኖች (p>0.05) መካከል በ propofol ED50 ውስጥ ከፍተኛ ልዩነት አልነበረም። L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 Не было существеной разницы в ED50 пропофола между группой L1.0 እና группой L1.5 (p>0,05). በ L1.0 ቡድን እና በኤል 1.5 ቡድን (p>0.05) መካከል በፕሮፖፎል ED50 ውስጥ ምንም ልዩ ልዩነት አልነበረም።
ሠንጠረዥ 2 ED50 እና ED95 (95% CI) የአራቱ ፕሮፖፎል ቡድኖች በከፍተኛ እና ዝቅተኛ ቅደም ተከተል በዲክሰን-ማሴ ስርጭት እና በፕሮቢት መመለሻ ላይ ተመስርተው
ምስል 2 ዲክሰን ከአራቱ ቡድኖች በላይ እና ታች.“●” ትክክለኛ ማለት ነው፣ “○” ማለት ልክ ያልሆነ ማለት ነው።
በሰንጠረዥ 3 (p> 0.05) ላይ በተዘረዘረው የቀዶ ጥገና ጊዜ እና የንቃት ጊዜ ውስጥ በቡድኖች መካከል ጉልህ ልዩነቶች አልነበሩም ። በሰንጠረዥ 3 (p> 0.05) ላይ በተዘረዘረው የቀዶ ጥገና ጊዜ እና የንቃት ጊዜ ውስጥ በቡድኖች መካከል ጉልህ ልዩነቶች አልነበሩም ። Не было 3 (ገጽ>0፣05)። በሰንጠረዥ 3 (p> 0.05) እንደተገለጸው በቀዶ ጥገናው ጊዜ እና በንቃት ጊዜ በቡድኖቹ መካከል ምንም ልዩ ልዩነቶች አልነበሩም.各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 p>0.05)፣ 见表3። Не было существеной разницы во времени работы и времени пробуждения между группами (p>0,05), как показение. በሰንጠረዥ 3 ላይ እንደሚታየው በቡድኖች (p>0.05) መካከል በሥራ ሰዓት እና በመቀስቀስ ጊዜ ላይ ምንም ልዩ ልዩነት አልነበረም። ለጠቅላላው ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው የጠቅላላ ፕሮፖፎል አማካኝ መጠን በቡድን L0 እና L0.5 ከሌሎቹ ሁለት ቡድኖች (p<0.05, ሠንጠረዥ 3) በእጅጉ ይበልጣል. ለጠቅላላው ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው የጠቅላላ ፕሮፖፎል አማካኝ መጠን በቡድን L0 እና L0.5 ከሌሎቹ ሁለት ቡድኖች (p<0.05, ሠንጠረዥ 3) በእጅጉ ይበልጣል. Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операци, былизначительно выше в группах L0 руппах (p<0,05, ታብሊца 3). ለጠቅላላው ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው የጠቅላላ ፕሮፖፎል አማካይ መጠን በ L0 እና L0.5 ቡድኖች ውስጥ ከሌሎቹ ሁለት ቡድኖች (p<0.05, ሠንጠረዥ 3) በጣም ከፍ ያለ ነው.整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средня доза общего пропофола, необходимая для всей процедры, была значительно выше в групах L, х группах (p<0,05, ታብሊца 3). ለጠቅላላው ሂደት የሚያስፈልገው የጠቅላላ ፕሮፖፎል አማካይ መጠን በ L0 እና L0.5 ቡድኖች ውስጥ ከሌሎቹ ሁለት ቡድኖች (p<0.05, ሠንጠረዥ 3) በጣም ከፍ ያለ ነው. የላይኛው የአየር መተላለፊያ መዘጋት (p> 0.05) በሚከሰትበት ጊዜ በቡድኖች መካከል ጉልህ ልዩነቶች አልነበሩም. የላይኛው የአየር መተላለፊያ መዘጋት (p> 0.05) በሚከሰትበት ጊዜ በቡድኖች መካከል ጉልህ ልዩነቶች አልነበሩም. Существеных различий между группами по частоте በላይኛው የአየር መተላለፊያ መዘጋት (p> 0.05) መካከል በቡድኖቹ መካከል ምንም ልዩ ልዩነቶች አልነበሩም.上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05). በቡድኖች (p>0.05) መካከል የላይኛው የአየር መተላለፊያ መዘጋት ላይ ምንም ልዩ ልዩነት የለም. በቡድን L0.5 ውስጥ የመተንፈስ ጭንቀት መከሰቱ ከቡድኖች L0 እና L1.0 (p<0.05) የበለጠ ነበር. በቡድን L0.5 ውስጥ የመተንፈስ ጭንቀት መከሰቱ ከቡድኖች L0 እና L1.0 (p<0.05) የበለጠ ነበር. Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 እና L1,0 (p<0,05). በ L0.5 ቡድን ውስጥ ያለው የመተንፈስ ጭንቀት ድግግሞሽ ከ L0 እና L1.0 ቡድኖች (p<0.05) የበለጠ ነበር. L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 እና L1,0 (p<0,05). በ L0.5 ቡድን ውስጥ ያለው የመተንፈስ ጭንቀት ድግግሞሽ ከ L0 እና L1.0 ቡድኖች (p<0.05) የበለጠ ነበር. ሃይፖቴንሽን (p> 0.05) ሲከሰት በቡድኖች መካከል ምንም ልዩነት የለም, ነገር ግን በቡድን L0.5 ውስጥ ማደንዘዣ ከተሰጠ በኋላ የ SBP መቀነስ በቡድን L0 (p<0.01) ውስጥ ካለው የበለጠ ነበር. ሃይፖቴንሽን (p> 0.05) ሲከሰት በቡድኖች መካከል ምንም ልዩነት የለም, ነገር ግን በቡድን L0.5 ውስጥ ማደንዘዣ ከተሰጠ በኋላ የ SBP መቀነስ በቡድን L0 (p<0.01) ውስጥ ካለው የበለጠ ነበር. Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД послегине ,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01)። በቡድኖቹ መካከል ከፍተኛ ልዩነት የለም hypotension (p> 0.05), ነገር ግን ማደንዘዣ ከተሰጠ በኋላ የ SBP መቀነስ በ L0.5 ቡድን ውስጥ ከ L0 ቡድን (p<0.01) የበለጠ ነበር.低血压 发生 率 组间 差异 无 无 统计学 (p> 0.05), 但 L0.5 组麻醉 组麻醉 后 SBP 下降 幅度 幅度 幅度 幅度 幅度 大于 幅度 大于 幅度 幅度 幅度 大于 (ፒ <0.01).低血压 发生 率 组间 差异 差异 无 意义 (p> 0.05), 但 L0.5 组麻醉 组麻醉 后 SBP 下降 幅度 幅度 大于 大于 幅度 幅度 幅度 幅度 (P <0.01) Не было существеной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение САД ппе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01)። በሁለቱ ቡድኖች (p>0.05) መካከል ያለው የደም ግፊት መጨመር ምንም አይነት ልዩነት የለም, ነገር ግን ማደንዘዣን ከተከተለ በኋላ የ SBP ቅነሳ በ L0.5 ቡድን ውስጥ ከ L0 ቡድን (p<0.01) የበለጠ ነበር.ከታካሚዎቹ ውስጥ አንዳቸውም bradycardia እና hypoxia አላጋጠማቸውም።አንድም ታካሚ የማቅለሽለሽ፣የድምፅ ድምጽ፣የፐርዮራል መደንዘዝ እና የልብ ምቶች ሪፖርት አላደረገም።በቡድን L1.0 ውስጥ ያለው ታካሚ #20 የፊት myoclonus ከፕሮፖፎል 1.8 ሚ.ግ..Myoclonus ከ30-60 ሰከንዶች በኋላ ይቆማል. በ myoclonus (p>0.05) መካከል በቡድኖች መካከል ምንም ልዩ ልዩነቶች አልነበሩም. በ myoclonus (p>0.05) መካከል በቡድኖች መካከል ምንም ልዩ ልዩነቶች አልነበሩም. Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). በ myoclonus (p> 0.05) ክስተት ውስጥ በቡድኖቹ መካከል ምንም ልዩ ልዩነቶች አልነበሩም.肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). በቡድኖቹ (p>0.05) መካከል ባለው የ myoclonus ድግግሞሽ ውስጥ ምንም ጉልህ ልዩነት አልነበረም።
እንደእኛ እውቀት፣ ይህ የመጀመሪያው የመተጣጠሚያ ጥናት ነው የተለያዩ መጠኖች በደም ውስጥ ያለው lidocaine በ ED50 እና ED95 ላይ የፕሮፎፎል ኢንዳክሽን መጠን የመጀመሪያ ትሪሚስተር hysteroscopy የሚወስዱ ታካሚዎች።ውጤቶቹ እንደሚያሳዩት ፕሮፖፎል ከመውሰዱ በፊት በ 1.0 mg / kg የ lidocaine በደም ውስጥ የሚሰጠውን የ ED50 ፣ ED95 እና አጠቃላይ የፕሮፖፎል መጠንን በእጅጉ ቀንሷል ፣ ይህም ከ 1.5 mg / kg መጠን ውጤት ጋር እኩል ነው።ስለዚህ ከፕሮፖፖል ጋር ለደም ሥር ውስጥ ማደንዘዣ ውጤታማ የሆነ የረዳት ሕክምና እንደ ጥሩው መጠን 1.0 mg/kg እንዲቀንስ እንመክራለን።የ 0.5 mg/kg lidocaine በደም ሥር ውስጥ ያለው አስተዳደር የ prophol ED50 ጨምሯል ፣ ይህም የ lidocaine ውስብስብ ውጤት እንደሚያሳይ ስናውቅ በጣም ተገረምን።
በድርጊት ፈጣን ጅምር እና ፈጣን ማገገሚያ ምክንያት, ፕሮፖፎል ብዙውን ጊዜ በተመላላሽ የቀዶ ጥገና ሂደቶች ውስጥ ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላል.ይሁን እንጂ ከፍ ያለ መጠን ያለው ፕሮፖፎል የአፕኒያን፣ የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ መውደቅን እና የደም ግፊትን የመቀነስ እድልን ይጨምራል፣ ዝቅተኛ መጠን ደግሞ በቂ ማስታገሻነት አያስከትልም።ስለዚህ ለቀዶ ጥገና የሚሰጠውን ምላሽ ለመቀነስ እና የፕሮፖፖልን ፍላጎት ለመቀነስ ውጤታማ የሆነ ረዳት ያስፈልጋል.በቅርብ ዓመታት ውስጥ, በርካታ ጥናቶች, profool መርፌ በኋላ ህመም መቀነስ, ኦፒዮይድ መስፈርቶች ቅነሳ, እና ሥር የሰደደ ድህረ ቀዶ ጥገና ህመም መቀነስ ጨምሮ, በደም ውስጥ lidocaine ያለውን የህመም ማስታገሻ ውጤት አሳይተዋል.ባሳተሙት የጋራ ስምምነት ምክሮች፣ Foo et al.ትክክለኛውን የሰውነት ክብደት በመጠቀም የሚሰላው ከ1.5 mg/kg የማይበልጥ የመነሻ መጠን ለደም ሥር (lidocaine) ደህንነቱ የተጠበቀ እንዲሆን ይመክራሉ።በቅርቡ, Liu et al.እና Yu et al.ማደንዘዣ ከመጀመሩ በፊት lidocaine በደም ውስጥ መሰጠት በ gastroscopy እና hysteroscopy በሽተኞች ውስጥ የ ED50 ፕሮፖፎል እንዲቀንስ እንዳደረገ አሳይቷል።ስለዚህም ጥናታችን በፕሮፖፎል-ኢዲ50 እና ED95 ላይ በፕሮፖፎል-ኢንደስዲድ ED50 እና ED95 ላይ የሚወሰደውን ውጤት ለመፈተሽ እና ትክክለኛውን መጠን ለመወሰን ያቀደው ጥናታችን ነው።በሴት ብልት የመውለድ ታሪክ ያላቸው እና የማኅጸን ጫፍ መስፋፋት ያለባቸውን በ6 ወራት ጊዜ ውስጥ አስቀርተናል ምክንያቱም በሴት ብልት የመውለድ ታሪክ ያላቸው ወይም የማኅጸን ጫፍ መስፋፋት ታሪክ ያላቸው ታካሚዎች በቀዶ ሕክምና ወቅት የማኅጸን ጫፍ መነቃቃት ከሌላቸው ታካሚዎች ያነሰ ነው ብለን ስለገመትን።የታካሚውን የማህጸን ጫፍ መስፋፋት.28 ይህ የበለጠ ትክክለኛ ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል.
በደም ሥር ያለው lidocaine ከ5-8 ደቂቃ ብቻ የሚፈጅ ግማሽ ህይወት አለው፣ ከደም ቧንቧው አልጋ ጀምሮ እና ወደ ህብረ ህዋሳት ውስጥ ዘልቆ በመግባት በመጀመሪያ ከፍተኛ የደም መፍሰስ (ልብ ፣ ሳንባ ፣ ጉበት ፣ ስፕሊን) እና ከዚያ ወደ ሃይፖፔርፊዥሽን አካባቢዎች ይገባል ።ጡንቻ እና አፕቲዝ ቲሹ).10 በጥናታችን ውስጥ የፕላዝማ ትኩረትን ውጤታማ በሆነ ክልል ውስጥ ለማቆየት ከፕሮፖፖል ኢንዳክሽን በፊት lidocaineን ሰጥተናል።በውጤቱም, ከ propofol በፊት 1.5 mg / kg lidocaine ጥቅም ላይ የዋለው የ ED50 የፕሮፎፎል 26% ቅናሽ እና 1.0 mg / kg lidocaine በ 30% ቀንሷል.እነዚህ ውጤቶች ከ Liu እና Xu ጋር የሚጣጣሙ ናቸው, በዚህ መጠን lidocaine የህመም ማስታገሻ እና ፀረ-ሃይፐርጂክ ተጽእኖ እንዳለው ያሳያል.በሚያስደንቅ ሁኔታ ግን ED50 በደም ውስጥ ባለው lidocaine በ 0.5 mg / kg ጨምሯል ፣ ይህም የ 0.5 mg / kg መጠን ውጤቱ ሊለወጥ እንደሚችል እና በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው የ lidocaine መጠን ከነርቭ ጋር ከተያያዙ ከባድ የከፍተኛ ስሜታዊነት ምላሾች ጋር ተያይዞ ሊሆን ይችላል ። መነቃቃት.Lidocaine N-methyl-D-aspartate (NMDA) እና muscarinic cholinergic (m1, m3) ተቀባይዎችን ጨምሮ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ nociception ውስጥ በተካተቱ በርካታ ሞለኪውላዊ ኢላማዎች ላይ ይሠራል፣ እነዚህም ከሌሎች ኢላማዎች ከ100-1000 እጥፍ የበለጠ ስሜታዊ ናቸው።20፣29 የኤንኤምዲኤ፣ m1 እና m3 ተቀባዮች ከክሊኒካዊ ተዛማጅነት ካለው የፕላዝማ ክምችት በታች ባለው የ lidocaine መጠን ስሜታዊ ሆነው ይቆያሉ።ሊዲኮይን የሰውን የኤንኤምዲኤ ተቀባይ ተቀባይዎችን በናኖሞላር ውህዶች ውስጥ በከፍተኛ መጠን በሚሊሞላር ክልል ውስጥ መከልከልን ይከለክላል ፣ ይህም የህመም ማስታገሻ ያስከትላል።Lidocaine በ muscarinic cholinergic ተቀባይ ላይ በትኩረት እና በጊዜ ላይ የተመሰረተ ነው.ክሌስ እና ሌሎች.በ 10 እና 30 mg / kg ውስጥ ያለው የ lidocaine የደም ሥር አስተዳደር የ intraspinal acetylcholine ልቀት መጨመር እና የ muscarinic ተቀባይዎችን በአይጦች ውስጥ በማንቃት ማዕከላዊ የሕመም ማስታገሻዎችን ማነሳሳቱን አሳይቷል ፣ ነገር ግን የ 1 mg / kg lidocaine መጠን የ intraspinal acetylcholine ልቀት በከፍተኛ ሁኔታ አልጨመረም።30,31 ጥናቶች እንደሚያሳዩት lidocaine የ m1 እና m3 muscarinic ተቀባይዎችን በጣም ዝቅተኛ በሆነ የናኖሞላር ክምችት (IC50 of 18 nM ለ m1 እና 370 nM ለ m3) እንደሚያግድ አሳይቷል።በተጨማሪም, በ IC50 ውስጥ ለረጅም ጊዜ ለ lidocaine መጋለጥ በ m1 እና m3 ተቀባይ ተቀባይዎች ላይ የሁለትዮሽ ለውጥ አስከትሏል የመጀመሪያ እገዳ ከ 8 ሰአታት በኋላ ምልክት መጨመር.32 ስለዚህ የኛ ነጠላ ቦለስ በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው 0.5 mg/kg ለረጅም ጊዜ ተጋላጭነት ከሌለው በዋነኛነት የ m1 እና m3 ተቀባይዎችን በመከልከል ውጤታማ ሊሆን ይችላል።የ m1 እና m3 ተቀባይዎችን መከልከል በጣም ጎልቶ ነበር, ይህም በጥናታችን ውስጥ በ L0.5 ቡድን ውስጥ የ ED50 መጨመርን ሊያብራራ ይችላል.ነገር ግን, በጥናታችን ውስጥ, የ lidocaine ፕላዝማ ትኩረትን አልለካንም.ይህንን ግምት ለማረጋገጥ ተጨማሪ ምርምር እና ማረጋገጫ ያስፈልጋል.
ለጠቅላላው ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው የጠቅላላ ፕሮፖፎል አማካኝ መጠን በ L0 እና L0.5 ቡድኖች ውስጥ ከሌሎቹ ሁለት ቡድኖች በእጅጉ ከፍ ያለ ነው።በ L0.5 ቡድን ውስጥ ያለው የመተንፈስ ጭንቀት ድግግሞሽ ከ L0 እና L1.0 ቡድኖች የበለጠ ነበር.በ L0.5 ቡድን ውስጥ ማደንዘዣ ከተሰጠ በኋላ የ SBP መቀነስ ከ L0 ቡድን የበለጠ ነበር.የአገጭ ማንሳት ወይም የአየር ማናፈሻን በወቅቱ ስለሠራን ከታካሚዎቹ መካከል አንዳቸውም hypoxia አላጋጠማቸውም።በ L0.5 ቡድን ውስጥ ያለው ማደንዘዣ ከተቀሰቀሰ በኋላ የአጠቃላይ ፕሮፖፎል መጠን መጨመር፣ የመተንፈስ ጭንቀት ድግግሞሽ እና የሲስቶሊክ የደም ግፊት መቀነስ በተጨማሪም ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮፖፎል የመተንፈሻ አካላት እና የደም ዝውውር ድብርት አደጋን እንደሚጨምር ይጠቁማሉ።በቡድኖች L0, L1.0 እና L1.5 መካከል አሉታዊ ክስተቶች መከሰት ምንም ልዩነቶች አልነበሩም.ነገር ግን፣ ከጥናታችን ዲዛይን አንጻር፣ በእያንዳንዱ ቡድን ውስጥ ያለው አማካኝ ፕሮፖፎል የሚያነሳሳ መጠን ወደ ED50 የቀረበ ቢሆንም ከ ED95 በታች ነበር።ስለዚህ, በ L0 ቡድን ውስጥ ያሉ ታካሚዎች በ ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg / kg) መጠን በ propofol ከተወሰዱ አሉታዊ ክስተቶች የበለጠ ሊሆኑ ይችላሉ.ይሁን እንጂ የ lidocaine ተጽእኖ በ ED95 ከ 2.0 (1.9-2.4) mg / kg እና 2.1 (1.9-2.4) mg / kg በ L1.0 እና L1.5 ቡድኖች ውስጥ, በአንጻራዊነት ዝቅተኛ መጠን.ከላይ ያለው ውይይት በደም ውስጥ ያለው lidocaine በተገቢው መጠን እና በትክክለኛው ጊዜ የሚሰጠውን የሕመም ማስታገሻ ውጤት በፕሮፖሎል ምክንያት የሚመጡ ማደንዘዣ ችግሮችን ለመቀነስ ጠቃሚ ነው ብለን የምናምንበትን ምክንያት ያብራራል።በጥናታችን ውስጥ, በ ED50, ጠቅላላ የፕሮፖፎል መጠን, የንቃት ጊዜ እና በ L1.0 እና L1.5 ቡድኖች መካከል አሉታዊ ክስተቶች ምንም ልዩ ልዩነቶች አልነበሩም.ስለዚህ ዝቅተኛ መጠን 1.0 mg/kg IV lidocaine እንደ ጥሩው መጠን እንመክራለን።
የጥናታችን አንዳንድ ገደቦች አሉ።በመጀመሪያ ደረጃ, ASA I ወይም II ያለባቸው ታካሚዎች ብቻ በዚህ ጥናት ውስጥ ተካተዋል, ነገር ግን ASA III ወይም IV ያላቸው ታካሚዎች ፕሮፖፎልን በሚወስዱበት ጊዜ የመተንፈሻ አካላት እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ድብርት ሊጋለጡ ይችላሉ.33 ከዚህም በላይ በዚህ ጥናት ውስጥ ሁሉም ተሳታፊዎች እርጉዝ ሴቶች ናቸው, ውጤቱም ከፊዚዮሎጂያዊ ልዩነቶች, ከወንዶች ህዝብ ልዩነት ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል.ሁለተኛ፣ MOAA/S ነጥብን እንደ የቢአይኤስ ክትትል ካሉ ተጨባጭ አመልካቾች ይልቅ የማስታገሻ ደረጃን እንደ አመላካች እንጠቀማለን።34 በሶስተኛ ደረጃ lidocaine እንደ ነጠላ ቦለስ ተሰጥቷል እና የሊዶኬይን የፕላዝማ መጠን አልለካም።በመጨረሻም፣ ED95 የሚወሰነው በED50 ነው፣ ስለዚህ የበለጠ ትክክለኛ መረጃ ለማግኘት ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል።
የአሁኑ የጥናት ውጤት እንደሚያሳየው ፕሮፖፎል መርፌ ከመውሰዱ በፊት 1.0 mg/kg lidocaine የሚሰጠውን በደም ውስጥ የሚሰጠውን የ ED50፣ ED95 እና አጠቃላይ የፕሮፖፎል መጠንን በማደንዘዣ ስር የመጀመሪያ ወር የአምቡላቶሪ ሃይስትሮስኮፒ የሚወስዱ ታካሚዎችን በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። ኪግ።የ 1.0 mg / kg መጠን በጣም ጥሩ መጠን እንደሆነ እንቆጥራለን.በሚያስደንቅ ሁኔታ, የ 0.5 mg / kg lidocaine በደም ውስጥ ያለው የ ED50 ፕሮፖፎል ጨምሯል, ይህም የ lidocaine ውስብስብ ውጤትን ያሳያል.ውጤቶቻችንን ለማረጋገጥ ስለ መሰረታዊ ዘዴዎች ተጨማሪ ጥናቶች ያስፈልጋሉ.
በጥናቱ ወቅት የተገኘው መረጃ ከተዛማጅ ደራሲ (Ni Huang) ሊገኝ ይችላል.
ከዲፓርትማችን ዶ/ር ሁአንግ ሃን እና በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ያሉ ነርሶች ላደረጉልን ጠንካራ ድጋፍ ላመሰግናቸው እወዳለሁ።
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.Propofol versus propofol plus midazolam ለላሪንክስ ማስክ ማስገባት።የዩር ጄ ማደንዘዣ ተጨማሪ።1995፤12፡35-40።
2. ሴቲ ኤስ፣ ዋድዋ ቪ፣ ታከር ኤ፣ እና ሌሎችም።ፕሮፖፎል ከባህላዊ ማስታገሻዎች የላቀ endoscopic ቀዶ ጥገና: ሜታ-ትንተና.ኢንዶስኮፕን ያውጡ።2014;26፡515–524።doi: 10.1111 / den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ በተለያዩ የፕሮፖዛል ማደንዘዣ ክምችት ወድቋል።ማደንዘዣ.2005;103፡470–477።ዶኢ፡ 10.1097/00000542-200509000-00007
4. ማዲሰን ኪጄ፣ ዋልሽ JH፣ Shepherd KL እና ሌሎችም።በማደንዘዣ ጊዜ እና በእንቅልፍ ጊዜ በሰዎች ላይ የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውድቀትን ማወዳደር.ማደንዘዣ እና ምቾት.2020፤130፡1008–1017።doi:10.1213/ANE.0000000000004070
5. ፋንግ ዪ፣ ሹ ዪ፣ ካኦ ሲ እና ሌሎች።ከመድሃኒቱ በፊት ፅንስ ማስወረድ በሚደረግላቸው ታካሚዎች ላይ የሃይፖክሲያ እና የመርጋት መንስኤዎች በፕሮፖፎል ጥልቅ ማስታገሻ.2022፤9፡763275።doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, et al.የሬማዞላም ቶሲላይት ውጤታማነት እና ደህንነት ኮሎንኮስኮፒ በሚደረግላቸው ታካሚዎች ላይ ከፕሮፖፎል ጋር ሲነጻጸር፡ የደረጃ III ባለብዙ ማእከል በዘፈቀደ የክሊኒካዊ ሙከራ በንቃት ቁጥጥር።እኔ J Transl Res ነኝ.2020፤12፡4594–4603።
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.በ endoscopic የጨጓራና ትራክት ውስጥ ጥልቅ ማስታገሻ ቁጥጥር የሚደረግበት የ propofol infusion በመጠቀም: ወደ ኋላ የሚመለስ የቡድን ጥናት።ማደንዘዣ BMK.2020፤20፡195።ዶኢ፡ 10.1186/s12871-020-01103-ወ
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam በማደንዘዣ ጥናት.የናቫራ ሬቨረንድ ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ።1989፤33፡211-221።
9. ኒሺዛዋ ቲ፣ ሱዙኪ ኤች፣ ሆሶኤ ኤን፣ እና ሌሎች።Dexmedetomidine እና propofol ለጨጓራ ኤንዶስኮፒ: ሜታ-ትንተና.የጋራ የአውሮፓ ጋስትሮኢንትሮሎጂ 2017;5፡1037–1045።ዶኢ፡ 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.የሊዶካይን የፔሪዮፕራክቲክ የደም ሥር አስተዳደር.መድሃኒት።2018፤78፡1229–1246።ዶኢ፡ 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE እና ሌሎች.በደም ውስጥ ያለው lidocaine በጠቅላላው የደም ውስጥ ማደንዘዣ ወቅት የፕሮፎፎል ፍላጎት ላይ የሚያሳድረው ተጽእኖ በሁለትዮሽ ኢንዴክስ ይለካል.ብሩ ጄ አናስት2012;108፡979–983።doi: 10.1093 / bja/aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. et al.የ lidocaine በደም ውስጥ መሰጠት የማደንዘዣን ጥልቀት በፕሮፖፎል ለቆዳ መቆረጥ ይጨምራል - በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግ ሙከራ።Acta Anaesthesiol ቅኝት.2015፤59፡310–318።doi: 10.1111/as.12462
13. ፎርስተር ሲ, ቫንሃውደንሁይሴ ኤ, ጋስት ፒ, እና ሌሎች.በደም ውስጥ ያለው lidocaine በ colonoscopy ውስጥ የፕሮፎፎል መጠንን በእጅጉ ይቀንሳል፡ በዘፈቀደ፣ በፕላሴቦ ቁጥጥር የሚደረግ ሙከራ።ብሩ ጄ አናስት2018;121፡1059-1064።doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. አቴስ 1፣ ኢነስ አይዲን ኤም፣ አልባይራክ ቢ እና ሌሎችም።ለ endoscopic retrograde cholangiopancreatography ከፕሮፖኮል ጋር የቅድመ ቀዶ ጥገና ሊዶካይን: የወደፊት ፣ የዘፈቀደ ፣ ድርብ ዕውር ጥናት።ጄ የጨጓራ ​​​​ቁስለት ሄፓሪን.2021;36፡1286–1290።doi: 10.1111 / jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP በ ERCP ውስጥ በፕሮፎል ላይ የተመሰረተ የሂደት ማስታገሻ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው lidocaine ውጤታማነት እና ደህንነት: የወደፊት, የዘፈቀደ, ባለ ሁለት-ዓይነ ስውር, ቁጥጥር የሚደረግበት ሙከራ.የጨጓራና ትራክት ኢንዶስኮፒ.2020;92፡293–300።doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. የአከርካሪ ቀዶ ጥገና በሚደረግላቸው ታካሚዎች ላይ ለድህረ-ቀዶ-ህመም ማስታገሻ (lidocaine) ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና.የህመም ማስታገሻ መድሃኒት.2022፤23፡45-56።doi: 10.1093 / ከሰዓት / pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, እና ሌሎች.መካከለኛ እና ረጅም ሰንሰለት ትራይግሊሪየይድ ከያዘው ከ propofol መርፌ ህመምን ለመከላከል የ lidocaine አማካኝ መጠን ፣ ዘንበል ያለ የሰውነት ክብደት ላይ የተመሠረተ።የህመም ማስታገሻ መድሃኒት.2021;22፡1246–1252።doi: 10.1093 / ከሰዓት / pnaa316
18 መዝሙር X፣ Sun Y፣ Zhang X እና ሌሎችም።ከላፐሮስኮፒክ ኮሌክስቴክቶሚ በኋላ የፔሪኦፔራክቲክ ሊዶካይን በማገገም ላይ ያለው ተጽእኖ - በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግ ሙከራ.ዓለም አቀፍ የቀዶ ጥገና ጆርናል.2017፤45፡8-13።doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF እና ሌሎች.የ lidocaine ስልታዊ አስተዳደር የተመላላሽ ታካሚ ላፓሮስኮፒካል ስራዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ የማገገሚያ ጥራትን ያሻሽላል.ማደንዘዣ እና ምቾት.2012;115፡262–267።doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. ሄርማንስ ኤች., ሆልማን ኤምቪ, ስቲቨንስ ኤምኤፍ እና ሌሎች.በከባድ እና በከባድ ህመም ውስጥ የስርዓታዊ lidocaine እርምጃ ሞለኪውላዊ ዘዴዎች-ገላጭ ግምገማ።ብሩ ጄ አናስት2019፤123፡335–349።doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰት ህመም እና ማገገም በደም ሥር ባለው lidocaine: በውጤታማነት እና ደህንነት ላይ ዓለም አቀፍ መግባባት.ማደንዘዣ.2021;76፡238–250።doi: 10.1111 / anae.15270
22. ሊሊ ኤች, ዋንግ ሲ, ዳይ ሲ እና ሌሎች.በደም ውስጥ ያለው lidocaine የማኅጸን ጫፍ መስፋፋትን የ hysteroscopy ምላሽን ያዳክማል፡ በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግ ሙከራ።ብሩ ጄ አናስት2021;127፡e166–e168።doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C et al.በአዋቂ ታማሚዎች ውስጥ በ gastroscopy ወቅት በ ED50 በተፈጠረው ፕሮፖፎል ላይ በደም ውስጥ ያለው lidocaine ውጤት፡ በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግ ሙከራ።ጄ. ንፁህ እርሻ ቴር.2021;46፡711–716።doi: 10.1111 / jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al.በ ብሮንኮስኮፒ ወቅት የተሻሻለ የተመልካች እንቅስቃሴን እና የማስታገሻ ግምገማን (MOAA/S) በመጠቀም በአስፈላጊ ምልክቶች እና በሴዲቴሽን ጥልቀት መካከል ያለው ግንኙነት ተገምግሟል።ጄ ብሮንኮሎጂ ኢንተርቪ ፑልሞኖል.2022፤29፡54-61።ዶኢ፡ 10.1097/LBR.000000000000784